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        【專業】乳腺X線鉬靶攝片檢查方法及注意事項

        時間:2015-07-22 10:03:50 來源: 杭州美諾瓦
        自從1969年法國Gros首先應用鉬靶X線管進行乳腺X線攝影,提高了對乳腺癌的診斷效率。1973年徐開埜在上海第二醫科大學附屬瑞金醫院與上海電子光學技術研究所合作,試制成功中國第一臺鉬靶X線機,應用于臨床,提高了乳腺癌早期診斷正確性,此后該技術很快推廣到全國各地。在此基礎上由于CR、DR計算機攝影的運用,影像質量得到了極大的提高。
         
            乳腺X線鉬靶攝影是目前診斷乳腺疾病,特別是發現早期乳腺癌的一種最重要、最有效的檢查方法,也是診斷To期乳癌首選的檢查方法。美諾瓦作為現代高端數字影像設備企業,很早就致力于呵護女性健康的影像設備的研發,繼成功推出微劑量數字乳腺機后,美諾瓦醫療又推出了新款的平板型乳腺X攝影系統。此款領先國內首創的“鎢靶數字乳腺成像系統”,專為廣大女性設計,此款乳腺數字X光機用新型高靈敏數字化非晶硅平板探測器,鎢靶球管設計更適合亞洲女性致密型乳腺;國際領先專業乳腺圖像算法,更清晰顯示致密型乳腺內部結構;更有利于觀察微小鈣化、組織纖維化和包塊,提高乳腺疾病的早期檢出率!
         
            鉬靶攝片方法:常規采用雙乳由內上向外下照射的側斜位(MEDIO—LATERAL·OBLIQUEVIEW)及軸位(CRANIOCAUDALVIEW)。
            內側斜位(MLO):患者取立或坐位,將膠片置于乳房外下方,X線以45‘從內上向外下方投照。此位置優點是使乳后間隙能充分包括在片內,使乳腺尾部腫塊、副乳腺及腋下淋巴結不易被遺漏。
            軸位又稱頭足位(CC):取立位或坐位,將乳房平坦于暗匣支架上(注意使乳頭呈切線位),X線自上垂直向下照射。
         
            乳腺集體普查鉬靶攝片:常規采用雙乳側斜位,必要時加照患側軸位。日常乳腺鉬靶攝片均須采用兩側乳腺對照攝片。
            選擇性乳導管造影術:均在乳腺平片攝影后進行。方法簡單,安全,無副作用,能顯示導管內病變的部位、范圍、程度及導管分支走向,對診斷治療有一定的指導意義。
            乳腺放大攝影:遇乳腺內可疑微細鈣化或病灶,采用小焦點放大攝影,將乳房置于放大攝影支架上,按常規攝影取側斜位或軸位。
         
            乳腺局部攝片:根據乳腺常規攝片后,為提高某一區域清晰度,可將觸及之腫塊部位或異??梢蓞^,用小壓迫器加壓攝片。
            乳腺標本攝片:它能提供臨床是否已將應該切除的鈣化灶、腫塊或小結節包括在切下的標本內,決定手術切除范圍,在標本內有時還能顯示臨床觸診不能發現的小癌灶及微細鈣化灶。其攝片條件視標本塊大小厚度而定,一般采用X一25kV,20—30mA·s。如果需要全乳房標本攝影時,先攝取平鋪位片,與術前X線片對照觀察病灶全貌。
         
            乳腺X線診斷中應注意的事項
            1.要求用作診斷的照片必須質量優良,影像清晰,對比度好,無污染。
            2.要使用亮度適宜的觀片燈、放大鏡或特制觀片鏡讀片。
            3.閱片時,應將雙乳相同體位的照片對稱排列,兩側對比,從上至下、從后至前按順序仔細觀察。同時綜合分析各個體位的照片,確定病變的部位與特征。
            4.注意發現伴有或不伴有腫塊的微小鈣化。
            5.發現腫塊時,應注意有無鄰近皮膚增厚、血運增加、皮下脂肪密度增高等異常征象。同時不可忘記查找同側和對側乳腺有無其他病變。
            6.注意乳腺實質輪廓有無局部凹陷或隆突,并注意有無局部結構紊亂。
            7.即使臨床診斷乳腺癌已很明確時,仍應進行乳腺鉬靶攝影,因為乳腺鉬靶攝影可幫助明確腫瘤的位置,腫瘤的浸潤范圍,有無多發癌灶以及對側乳腺的情況。上述資料對于正確制定治療方案至關重要。
            8.要與以前的乳腺照片比較。同時應注意結合臨床,最好自己詢問病情,檢查病人。
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